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ラピの甲状腺ホルモン再検査

ラピ健康管理

前回の血液検査で、甲状腺ホルモンが基準値より高いことが判明した隊長(＞＞「隊長の新たな一歩＠軟便治療」)。

２週間後の今日が再検査の日。この期間は特に甲状腺ホルモンに関する治療はしておらず、高かった数値が一過性のものか、慢性的なものかをみるため。

今回の検査では、前回よりもややさがって4.7→4.2となったけど、それでも高めであることには変わりない。いわゆる「甲状腺機能亢進症」の全面的な治療ということではなく、甲状腺ホルモンが過多に出ていることで、軟便をひきおこしている“可能性”がある….という想定で、治療をしていくことに決定。

ただし、ここ数日のウンチの状態が悪すぎるため(排便間隔が約１０時間前後、ジェラート〜水状下痢、出血多し)、一度ピンポイント的にステロイドを使って、ウンチをせめて元の状態(排便の間隔が約２０時間前後。前半はかりんと、後半はカレールー)まで戻してから、治療薬(メルカゾール)を飲む事になった。

ところで、この日は血液検査だけだと思っていたら、診察にもれなくエコーがついてきた(;´▽｀A“。母としては今現在の腸の状態が分かるのはとってもありがたいけど、ラピに「今日はエコーやらないからね」って言い聞かせてただけに、心の中で「嘘ついてごめんよ〜〜」っと(＞▽＜;;。

でも、病院から帰った後も、初回の時のようにノイローゼになることはなく、落ち着いていた隊長でした。

やっぱり初めての経験には弱く、２回目以降は大丈夫ってゆ〜ジンクスは本当だったねvv

ソマリ　ラピ
らぴ：「嘘つかれちゃったよーだ」ブー
母：でも今日の隊長は立派だったじゃんvv

ソマリ　ラピ
らぴ：「ま、オイラの実力をもってすればエコーなんてニャ」
母：ちょっと怖いくらいのもんだよね(^m^)

隊長の新たな一歩＠軟便治療

ラピス & リノ, ラピ健康管理

今日はラピの健康診断に行ってきました。初めて診ていただく先生。リノちんの唇の腫れの時に、とても丁寧かつ的確に診断してもらい、その時から、ラピもお世話になろうと決めていました。

慢性軟便(血便)にいたった、これまでの履歴を全て聞いていただき、今日はスクリーニングのための検便、血液検査、そしてエコー。血液検査の項目も、これまで受けたこともないような詳しい項目で詳細に診ていただけて、すごく参考になったし、ラピにとって初体験となるエコーもサクサクと済んで、その結果をふまえての今後の治療方針の決定には、母達の意向もじゅうぶんに汲んでもらい、とても充実した話し合いとなりました。

以下、覚え書き。

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【検便】
＊通常よりも長さのある桿菌が多くみられ、腸内細菌バランスが崩れている。バランスが崩れたことで軟便になっているというよりも、長い期間軟便が続いていることで、腸内の細菌が特殊なバランスになっていると考えられる。
＊それ以外には、今日の便中には寄生虫なども見られず、直接軟便の原因となるものはない。

【血液検査】
＊赤血球数、赤血球容積比、ヘモグロビン、平均赤血球容積、平均赤血球色素濃度、白血球数、杵状好中球、分葉好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球、黄疸指数、網赤血球生産指数、血小板、総蛋白、アルブミン、ALT、AST、ALKP、総ビリルビン、総コレステロール、血糖値、尿素窒素、クレアチニン、ナトリウム、カリウム、クロール、カルシウム、サイロキシン(以上３０項目)のうち、明らかに基準値におさまっていないのは、サイロキシンのみ。
＊今回の血液検査で分かったこと。
(１)いつも赤血球容積比が基準値の下限ギリギリの数値なのが、長期の血便の影響だと言われて来たが、今回「網赤血球生産指数」を初めてチェックしたことで、再生性のある貧血(単純に体のどこかからの出血に対して、骨髄が血液を作ろうと機能できている。非再生性貧血の疾患ではないということ)がハッキリした。ソマリは溶血性の貧血が比較的多い猫種とも言われるので、母達はホッと一安心。
(２)悪性リンパ腫や、好酸球や蛋白に関わる消化器疾患の可能性が低いことがハッキリした。
(３)唯一の異常値であるサイロキシンの上昇で考えられる疾患は、甲状腺機能亢進症。が、ラピには、サイロキシンの上昇以外に甲状腺機能亢進症の症状が全く出ていないので、明らかに甲状腺機能亢進症であるという診断はできない。サイロキシンの数値にしても、何も症状がなければすぐに治療が必要というレベルではない。ただ、甲状腺ホルモン異常の症状の一つに下痢・軟便があるので、これがウンチに影響している可能性は否定できない。

【エコー】
＊IBDの子によく見られるような腸の腫れ、むくみ、腸壁が厚くなっているような様子はエコー上では見られない。大腸の動きはかなり活発だが、大腸、小腸とも形状の異常は見られない。
＊肝臓、膵臓、腎臓などの臓器もエコー上では異常が見られない。

【治療方針】
なるべくラピに負担のかからない方法で、慢性軟便(血便)の原因を探り治療していく。今回の検査でいくつかの疾患の可能性が低いことがわかったので、一番疑わしい、ホルモンの異常から試験的治療をしていくことにする。
ただ、サイロキシンの数値は変わりやすいので、この２週間は整腸剤(フェロミック)と止血剤(トランサミン)で様子をみて、２週間後の再検査の結果をふまえて、甲状腺ホルモンをおさえるような薬を使っていくかどうかを検討する。この２週間の間に、これまで使用していたステロイド(すでにプレドニゾロン１／４錠で２日置きに減薬しているので、切っても問題ないと思われる)の使用を中止する。

ちなみに、事前に作成していただいたカルテの症状を追ったイメージよりも、キャリーから出て来た実際のラピがひじょ〜〜〜に健康的に見えることに先生もびっくりされてました(;´▽｀A“。目の輝き、被毛の艶、体重の乗り、等々から、まず重篤な症状ではないでしょうとのこと。ただ、長引く血便を止めてやりたいという母達の想いは、がっつりと受け止めていただくことができました。

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ウイークポイントを抱える子の母にとって、その子のことをとことん考えてくれる先生、こちらが納得するまで話を聞いてくれる先生、一緒に悩んで一緒に歩んでくれる先生の存在は、なにより大切だと思う。

今日１日で得られたことはとても大きかった母達でした。

隊長を再び「かりんと職人」にすべく、もう一度気合いをいれて、がんばるぞ!!!。

゜・*:.。. .。.:*・゜゜・*:.。. .。.:*・゜゜・*:.。. .。.:*・゜

新しい環境での採血もエコーも男らしく耐えた隊長でしたが
家に帰って来たら、ぴ〜ひゃらぴ〜ひゃら鳴きっぱなし〜(＞▽＜;;
前の病院でレントゲンを撮った時もそうだったよね〜( ;￣ω￣)ゞ
外でがんばってもウチでは弱虫っちぃ隊長なのねん

ソマリ　ラピリノ
りの：「兄タン男のくせに泣くニャ〜〜〜〜!!!天誅〜!!!」がしっ

ソマリ　ラピリノ
らぴ：「るせっ!!!オイラだって外でがんばってきたのにゃ」
りの：「お外でかっこつけるからニャ」

ソマリ　ラピリノ
らぴ：「生意気ゆ〜なっ!!!」ぐにゅっ
りの：「うへっ」

ソマリ　ラピリノ
りの：「やったにゃ〜〜〜!!!」
ガウガウシャウシャウ

ソマリ　ラピリノ
りの：「母タン、兄タンはホントは弱虫にゃ」
らぴ：「こいつっ」(# ゜Д゜) ムッキー

これらの画像は数日前(ラピシャン前)のだけど、病院から帰ってから、ずっとぴぃぴぃ泣き続ける隊長に、リノちんの教育的指導が何度も入ったのは事実でつ(￣▽￣;)

リノちんの下唇完治〜☆

リノ健康管理, ルキア & リノ

昨日のことですが、５日間のステロイド服用が終わったリノちんは、経過を見せに病院に行ってきました。

お薬飲み始めた頃は、まだこれくらい腫れてたよね↓
ソマリ　リノ
下唇の真ん中のプクっとしたふくらみが痛々しい(*´д`*)

診察の結果、もうすっかり腫れも赤みもおさまって、一旦ケロイドのようになって脱けてしまった毛が、すっかり生え揃っているのに先生もびっくり(*´艸`)。「若いって素晴らしい(笑)」と言われたリノちんでした～vv

ただ、ステロイドを急に切るのはよくないので、１日おきの服用にして、あと３回分。それで今回の治療は無事終了でつ。

好酸球性肉芽腫は再発の可能性も高いので、今後も注意してみてあげなくちゃ。

帰宅後のリノちん、少し心細かったのか、すぐにルキ姉たんのところに飛んでいきました。リノちんについた病院臭で、ルキたんがフーシャーしないか心配だったけど、ルキ姉タンはリノを優しくぺるぺる(〃∇〃)。これもフェリウェイ効果かな？？(笑)。久しぶりにルキリノのぺるぺる合戦を見られて、母ちゃんは嬉しかったよ～(*´∇｀*)

ソマリ　ルキリノ
右りの：「ルキ姉タン恐かったよぉ～～～」
左るき：「むむ☆ちょっと気になるにおいがちまつよ」

ソマリ　ルキリノ
左るき：「ま、いっか。なめてあげるでちゅ」ぺるぺる
右りの：「ありがとニャン♪」

ソマリ　ルキリノ
左るき：「この辺念入りに臭いをとっておくでちゅ」ぺるぺるぺる
右りの：「へへっ♪ボクちんもなめる～」んぺんぺ

ソマリ　ルキリノ
まったりんこ〜♪♪

ソマリ　リノ
りの：「母タン、もぉしばらくはびの字は遠慮するのニャ」
母：うん。行かなくていいようにしようね(*^-^*)

゜・*:.。. .。.:*・゜゜・*:.。. .。.:*・゜゜・*:.。. .。.:*・゜

※昨日のフェリウェイ情報に関してちょこっと追記でつ※

フェリウェイには、コンセントに差して「拡散器」で使うタイプと、手軽な「スプレー」タイプの２種類があるんですが、スプレータイプの方はエタノールが７０％入っていて、アルコールの刺激臭があります(ウチのにゃんずはかなり嫌がります(＞▽＜;;)。使用目的も、スプレータイプの方は「マーキング防止と旅行時に」というのがメインのようで、普段室内に設置してストレスを軽減する拡散器タイプとは微妙に違うかもしれません。

拡散器のカートリッジが手に入らなかった時、スプレーをコットンに染ませてアルコール臭を飛ばしてから置いてみたりしたものの、それでもまだにゃんずにとっては気になるらしく近寄ってくれなかったぁ(T▽T)。それに、スプレータイプだと、やっぱり空気清浄機ガンガン作動しちゃいます～;;;;

今回ひさしぶりに拡散器を使って、以前よりも効果を感じた理由を考えてみたんですが、もしかしたら設置場所の違いかも。前は、壁付けのコンセントにそのまま差して使っていたので部屋の一番すみに装置がある感じ。今回は可動式のコンセントを利用して、一番効かせたい子が長くいる場所のすぐ近く(結果的に部屋の中心付近)に設置してみました。私は鼻が効かないので(;^-^A、どちらでも全く匂わないけど(笑)、とてつもなく鼻のいいしゃおさんに言わせると今回は時々ほのかな甘い香りが漂っているのが分かるとのこと。ちなみに、拡散器の近くに感度の高い空気清浄機を２台置いていますが、どちらも反応はしていませんvv。

あっ☆猫さんの甘いフェロモン臭といっても、「尻子玉」の甘い匂いとは全く別で(＞▽＜;;、お砂糖を煮詰めたような臭いだとしゃお母が言っておりました(笑)

効果に関しては、ホントにゃんそれぞれだと思います(;^-^A。お高いものを買ってしまって、効果が全く感じられないのももったいないし、以前はほとんどの動物病院で取り扱いがあったので、愛猫ちゃんのことをよく理解してくださっている先生に、先にご相談してみるものありかもvv。